Miskraam
Wat is een miskraam ?
Een miskraam is het verlies van een niet-levensvatbare vrucht. Een van de eerste verschijnselen is dikwijls vaginaal bloedverlies. Men spreekt dan van een dreigende miskraam. Slechts in de helft van de gevallen treedt werkelijk een miskraam op; in de overige gevallen heeft het bloedverlies een andere oorzaak. De medische term voor een miskraam is spontane abortus.
Oorzaak van een miskraam
De oorzaak van een vroege miskraam is bijna altijd een aanlegstoornis. Het vruchtje is niet in orde, en de natuur vindt als het ware een logische oplossing: het groeit niet verder en het lichaam stoot het af. De oorzaak kan ook een chromosoomafwijking die bij de bevruchting is ontstaan. In de regel gaat het hier niet om erfelijke afwijkingen, zodat er geen gevolgen zijn voor een volgende zwangerschap.
Een eerste miskraam is geen reden voor nader onderzoek; dat adviseren artsen pas na meerdere miskramen. Ook dan levert het bij het overgrote deel van de vrouwen bijna nooit een duidelijke verklaring voor de miskramen op.
Kans op een miskraam
Vroege miskramen komen betrekkelijk vaak voor: bij tenminste één op de tien zwangerschappen is er sprake van. De kans op een miskraam neemt toe met de leeftijd.
Vrouwen die eenmaal een miskraam hebben meegemaakt, hebben mogelijk een licht verhoogde kans op een nieuwe miskraam de volgende keer, maar nog steeds is de kans dat een zwangerschap wel goed afloopt, het grootst.
Kun je een volgende miskraam voorkomen?
Als je opnieuw zwanger wilt worden, is het verstandig zo gezond mogelijk te leven. Dat betekent gezond en gevarieerd eten, niet overmatig drinken, niet roken, en geen medicijnen innemen zonder overleg. Een miskraam met zekerheid voorkomen is echter niet mogelijk, ook als je je aan deze regels houdt. Aan elke vrouw die (opnieuw) zwanger wil worden, wordt geadviseerd om dagelijks een tablet foliumzuur van 0,4 mg te gebruiken. Mocht je voorafgaand aan de miskraam geen foliumzuur gebruikt hebben, dan hoef je je daar niet schuldig over te voelen. Foliumzuur vermindert niet de kans op een miskraam, maar wel de kans op een baby met een open rug.
Wanneer moet je contact met ons opnemen
Uiteraard kun je ons altijd bellen als je vragen hebt of ongerust bent. Bel ons zeker op in de volgende gevallen:
- Als het bloedverlies erg hevig is en niet meer met maandverband op te vangen is, zeker bij klachten van “sterretjes zien” of flauw vallen.
- Als de buikpijn toeneemt en voortdurend aanwezig is.
- Als je koorts krijgt, hoger dan 38°C.
Als de miskraam plaatsvindt na 10 weken zwangerschapsduur, dienen we anti-D-immunoglobulinen (ook wel Anti-D genoemd) toe aan vrouwen met een rhesusnegatieve bloedgroep. Op deze manier voorkomen we dat je rhesus-antistoffen gaat maken. Deze antistoffen zouden in een volgende zwangerschap problemen kunnen veroorzaken. Mogelijk is je rhesusfactor al bij ons bekend, anders zullen we je vragen snel bloed te laten prikken om dit alsnog te laten bepalen.
